به گزارش خبرگزاری فارس از رشت، محمود عاطفراد بعد از ظهر امروز در جلسه کمیته حمایت از بیماران خاص گیلان با اشاره به استفاده این بیماران از خدمات بیمهای اظهار داشت: بیماران بیمه شده روستایی و عشایری که مبتلا به تالاسمی، دیالیزی، هموفیلی، پیوند کلیه و ام.اس هستند میتوانند با مراجعه به مراکز طرف قرارداد اداره کل بیمه خدمات درمانی گیلان بدون رعایت نظام ارجاع از خدمات بیمهای سازمان استفاده کنند.
وی ادامه داد: طبق بخشنامه سازمان بیمه خدمات درمانی برای بیمه شدگان روستایی و شهرهای زیر 20 هزار نفر جمعیت رعایت نظام ارجاع از مرکز بهداشت و درمان روستای محل سکونت خود برای دریافت خدمات درمانی الزامی است.
مدیرکل بیمه خدمات درمانی گیلان افزود: با توجه به شرایط بیمه شدگان روستایی مبتلا به بیماری خاص و نیز در مواقع اورژانس برای تمام بیمه شدگان روستایی و شهرهای زیر 20 هزار نفر جمعیت به منظور تسهیل و تسریع در ارائه خدمات به این بیماران از رعایت نظام ارجاع معاف هستند.
وی با بیان اینکه 2 هزار و 407 بیمار خاص گیلان زیر پوشش بیمه خدمات درمانی هستند، تصریح کرد: از این تعداد بیمار خاص شناسایی شده، 594 بیمار در صندوق ایرانیان، 497 بیمار در صندوق کارکنان دولت، 127 بیمار در صندوق دیگر اقشار و یکهزار و 189 بیمار زیر پوشش صندوق روستائیان و ... هستند.
عاطفراد اضافه کرد: از مجموع بیماران زیر پوشش تعداد 859 بیمار تالاسمی، 168 بیمار هموفیلی، 787 بیمار دیالیزی، 123 بیمار پیوند کلیه و 470 بیمار ام.اس هستند.
وی درباره نحوه هزینه درمان بیماران خاص خاطرنشان کرد: در موارد بستری بیماران 100 درصد هزینههای تخصصی درمان بیماران خاص و در موارد سرپایی و گرفتن دارو 90 درصد هزینههای تخصصی درمان پرداخت میشود که بیماران تنها 10 درصد فرانشیز را پرداخت میکنند.
به گفته مدیرکل بیمه خدمات درمانی گیلان، این اداره کل بالغ بر 43 هزار خدمات بیمهگری را ماهانه در قالب صدور اولیه، تمدید، تعویض و المثنی به بیمه شدگان ارائه میکند.
عاطف راد با بیان اینکه در گیلان یکمیلیون و 30 هزار نفر به طور رایگان زیرپوشش بیمه روستایی و پزشک خانواده هستند، ابراز داشت: در راستای پیگیری و تحقق شعار عدالت در سلامت، هزینه بیمه شدن این تعداد جمعیت به طور مستقیم توسط دولت پرداخت میشود.
وی با اشاره به اینکه این افراد تنها مبلغ 200 تومان بابت چاپ دفترچه میپردازند، خاطرنشان کرد: هدف دولت از انجام این کار در اختیار قراردادن خدمات گران سلامت به طور عادلانه و با قیمت مناسب برای روستائیان و شهرهای زیر 20 هزار نفر است.
مدیرکل بیمه خدمات درمانی گیلان اجرای صحیح طرح پزشک خانواده را موجب بهبود و ارتقای شاخصهای سلامت دانست و اذعان داشت: دولت قصد دارد اجرای طرح پزشک خانواده را به شهرهای زیر 50 هزار نفر گسترش دهد.
عاطف راد از آزمایش رایگان بیماران تالاسمی در گیلان خبر داد و گفت: آزمایشگاههایی برای این امر در شهرستانها مشخص شده است.
وی با بیان اینکه تمام زوجهای مبتلا به تالاسمی مینور که خطر ابتلای فرزندان آنها به تالاسمی ماژور بالاست، زیر پوشش بیمه خدمات درمانی قرار میگیرند، افزود: این خدمات از ابتدای مهر سال جاری در گیلان اجرا شده است.
مدیرکل بیمه خدمات درمانی گیلان اذعان داشت: این پوشش بیمهای مشکل هزینههای بالای آزمایشهای مربوط به بررسی سلامت فرزندان زوجهای مبتلا به تالاسمی مینور را برطرف میکند.
انتهای پیام/صا10
اخبار مرتبط
نظرات
دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید توسط خبرگزاری فارس در وب سایت منتشر خواهد
شد
پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد
لطفا پیام خود را وارد نمایید.
پیام شما با موفقیت ثبت گردید.
لطفا کد اعتبارسنجی را صحیح وارد نمایید.
مشکلی پیش آمده است. لطفا دوباره تلاش نمایید.