محسن رعنایی، مدیر کل بیمه سلامت خراسان شمالی در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در رابطه با پرداخت هزینه های درمان ناباروری بیمه شدگان استان خراسان شمالی اظهار کرد: پرداخت این هزینه ها برای افرادی که درمانشان را در مراکز مجاز سایر استان ها انجام داده اند و یا انجام خواهند داد، پرداخت می شود.
وی با اشاره به اینکه مراکز دارای پروانه فعالیت، مجاز محسوب می شوند، ادامه داد: بیمه شدگان استان اگر دارای اسناد درمانی از این مراکز در استان و سایر استان ها باشند، با ارائه به اداره کل بیمه سلامت استان مبلغ به بیمه شده پرداخت خواهد شد.
مدیر کل بیمه سلامت خراسان شمالی افزود: بیمه شدگانی که می خواهند اقدام به درمان ناباروری در استان یا خارج استان کنند در مرحله نخست قبل از اقدام به درمان از طریق مراجعه به سایت سازمان بیمه سلامت و یا از اداره کل بیمه سلامت و یا ادارات شهرستانها برای معرفی مراکز مجاز استعلام بگیرند تا پرداخت هزینه های درمان این بیمه شدگان دچار مشکل نشود.
رعنایی خاطر نشان کرد: براساس ضوابط پوشش بیمه ای خدمات درمان ناباروری در آذر ماه سال ۱۴۰۰ از طریق شورای عالی بیمه به سازمانهای بیمه گر و متعاقبا ادارات بیمه سراسر کشور ابلاغ شده است.
مدیر کل بیمه سلامت خراسان شمالی اظهارداشت: پیش از اجرای طرح پوشش بیمه ای خدمات درمان ناباروری، اقدامات تشخیصی ناباروری مانند ویزیت، آزمایش و سونوگرافی و دارو در تعهد بیمه سلامت بود اما در این دستور العمل سایر خدمات نوین باروری شامل بسته های خدمتی میکرواینجکشن سه بار در هر سال، بسته خدمتی آی.وی.اف سه بار در هر سال و بسته خدمتی تلقیح داخل رحمی سه بار در هر سال در تعهد بیمه ها رفته است.
وی گفت: این دستورالعمل با هدف حمایت مالی و پوشش خدمات توسط سازمان های بیمه گر، رضایتمندی بیمه شدگان، راحت شدن دسترسی به این خدمات در سراسر کشور جهت بیماران، افزایش نرخ رشد جمعیت، افزایش دسترسی عادلانه به خدمات درمان ناباروری و در نهایت کاهش پرداخت از جیب مردم برای درمان ناباروری تصویب شده است.
رعنایی به درمان ناباروری اولیه و ثانویه در این طرح اشاره کرد و توضیح داد: ناباروری اولیه به زوج هایی گفته می شود که پس از یک سال تلاش برای باروری ، به طور طبیعی بارداری موفقی نداشته اند که البته این مدت برای خانمهای بالای ۳۵ سال به ۶ ماه کاهش می یابد.
مدیر کل بیمه سلامت خراسان شمالی درمورد ناباروری ثانویه نیز توضیح داد: نازایی ثانویه زوج هایی هستند که دارای فرزند زنده هستند ولی برای باروری مجدد دچار مشکل بوده و یک سال بدون هیچگونه پیشگیری نتوانسته اند باردار شوند.
این مقام مسئول سهم بیمه ها در پرداخت این خدمات را به میزان ۹۰ درصد تعرفه های دولتی در مراکز دولتی و مراکز عمومی غیر دولتی عنوان کرد.
وی در انتها گفت: در حال حاضر در سطح استان خراسان شمالی یک مرکز درمان ناباروری دولتی در بیمارستان بنت الهدی بجنورد فعال است که اداره کل بیمه سلامت آمادگی برای انعقاد قرار داد با این بیمارستان را اعلام کرده است.
انتهای پیام/ش
