رحیمی مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام صبح امروز در گفت‌وگو با خبرنگار خبرگزاری فارس در ایلام در خصوص عملکرد این اداره در سال جاری گفت: توسعه نظام بیمه سلامت از مهمترین مضامین مورد تاکید در سیاست‌های کلی مقام معظم رهبری و قانون برنامه پنجم توسعه و یکی از اهداف اصلی سازمان بیمه سلامت کشور است.
وی افزود: اداره کل بیمه سلامت استان ایلام با تحت پوشش قرار دادن ۳۵۷ هزار نفر از جمعیت استان ایلام در قالب صندوق‌های کارکنان دولت، بیمه درمان ایرانیان، سلامت همگانی، بیمه روستاییان و عشایر و سایر اقشار بیش از ۷۰ درصد در استان تحت پوشش قرار گرفته است.
مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام گفت: جهت ارائه خدمات به بیمه‌شدگان تحت پوشش این اداره کل با ۳۶۱ مرکز و موسسه بهداشتی و درمانی طرف قرارداد است.
وی ادامه داد: سالیانه رقم بالغ بر ۱۳۰ میلیارد تومان به مراکز و موسسات درمانی طرف قرارداد پرداخت و از ابتدای شروع ویروس کرونا تاکنون بالغ بر ۴۷ میلیارد تومان به مراکز و موسسات طرف قرارداد جهت هزینه بیماران کرونایی تحت پوشش که از این مبلغ ۹۰ درصد هزینه درمانی بیماران را پرداخت می‌کند و برای بیماران مبتلا به کرونا که فاقد پوشش بیمه هستند به صورت رایگان تحت پوشش قرار می‌گیرند.
رحیمی افزود: طرح نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی به صورت صد درصد در استان ایلام محقق شد و تمام فرآیندها به صورت الکترونیکی است و استان ایلام در این زمینه رتبه اول کشور را به دست آورد.
وی ادامه داد: پوشش همگانی و حفاظت مالی از بیمه شدگان شعار و رسالت اصلی سازمان بیمه است و در این زمینه ۷۶ درصد از بیمه شدگان بیمه سلامت استان ایلام به صورت رایگان و بدون پرداخت هیچ گونه وجهی تحت پوشش این بیمه قرار گرفته و خدمات درمانی دریافت می‌کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام گفت: ۲۳ هزار نفر از روستاییان و عشایر استان به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت استان ایلام هستند.
رحیمی در خصوص حمایت از بیماران خاص گفت: سازمان بیمه سلامت استان، بیماران خاص هموفیلی، تالاسمی، دیالیز، ام اس، پیوند کلیه را در مراکز خدمات درمانی دولتی به صورت رایگان درمان و از خدمات سلامت بهره مند هستند.
وی از پوشش تشخیصی درمانی ناباروری در بیمه سلامت خبر داد و افزود: در راستای سیاست‌های جمعیتی ابلاغی مقام معظم رهبری کلیه هزینه‌های تشخیصی درمانی و دارویی زوجین نابارور تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفت زوجین نابارور تا ۳ مرحله درمانی از خدمات بیمه‌ای بهره‌مند می‌شوند و با این اقدام جهش خوبی در رشد جمعیت کشور خواهیم داشت.
رحیمی از اجرای طرح بیمه سلامت همگانی رایگان برای ساکنین محلات کم برخوردار و حاشیه‌نشینان شهرها خبر داد و گفت: امسال با اجرای این طرح کلیه افرادی که فاقد پوشش بیمه درمانی باشند به صورت رایگان تحت پوشش قرار می‌گیرند که با اجرای این طرح آرامش و امنیت مردم استان در بخش سلامت و درمان به لطف طرح‌های محرومیت‌زدایی سازمان بیمه سلامت شده‌اند.
وی ادامه داد: از دیگر خدمات بیمه سلامت به قشر محروم و بی‌بضاعت ارائه خدمات به بیمه‌شدگان تحت پوشش کمیته امداد است.
رحیمی گفت: با اجرای این طرح، سهم سازمان بیمه سلامت در قالب نظام ارجاع برای بیمه شدگان کمیته امداد معادل ۹۵ درصد خواهد بود و ۵ درصد دیگر از محل منابع طرح تحول سلامت از طریق وزارت بهداشت تأمین خواهد شد لذا بیماران در صورت بستری و رعایت نظام ارجاع وجه را پرداخت نخواهند کرد.
وی ادامه داد: ۷۲۵۵ نفر از مددجویان کمیته امداد در مناطق شهری تحت پوشش بیمه سلامت استان ایلام هستند.
وی به اقدامات مهمی در راستای پیشگیری از شیوع بیماری کرونا صورت گرفته است اشاره کرد و گفت: افزایش سقف تایید نسخ دارویی پرونده‌ای در سامانه تایید خدمات از ۶۰ میلیون ریال به ۸۰ میلیون ریال در داروخانه‌ها به منظور کاهش تردد بیماران، کاهش زمان انجام آزمون وسع افراد با بیماری کرونا از یک ماه به ۲۴ ساعت، افزایش زمان ارسال و تحویل مدارک خسارت متفرقه بیمه شدگان از ۶ ماه به ۸ ماه، تمدید اعتبار دفترچه های بیمه شدگان بدون نیاز به مراجعه به اداره کل بیمه سلامت انجام شده است.
انتهای پیام/
