13 میلیارد و 500 میلیون تومان بودجه مصوب هیات دولت برای بیمه سلامت

به گزارش خبرگزاری فارس از ایلام، نورالدین رحیمی مدیر کل بیمه سلامت استان صبح امروز در رزمایش سایبری بیمه سلامت به تشریح اقدامات عمومی- حمایتی این سازمان پرداخت و گفت: از جمله اقدامات انجام شده، طرح پوشش بیمه سلامت رایگان، پوشش بیمه‌ای اقشار کم درآمد مانند پوشش بیمه‌ای زندانیان و خانواده آنان، پوشش بیمه‌ای مددجویان کمیته امداد حضرت امام( ره) و پوشش بیمه‌ای اتباع بیگانه از اقدامات عمومی- حمایتی بیمه سلامت برای آحاد هموطنان بوده است.

وی افزود: همچنین اقدامات دیگری از جمله آغاز استحقاق سنجی بیمه شدگان در مراکز درمانی دولتی- دانشگاهی و حذف استفاده از دفترچه در موارد بستری، ارزیابی وسع متقاضیان بیمه در شهرها و روستاها جهت برخورداری بیمه شوندگان از  یارانه حق بیمه، جلوگیری از ایجاد همپوشانی‌های  بیمه‌ای جدید به صورت مکانیزه و تعیین تکلیف همپوشانی‌های موجود و احراز هویت بیمه‌شدگان به صورت مکانیزه از طریق استعلام از بانک اطلاعاتی سازمان ثبت احوال انجام شده است.

مدیرکل بیمه سلامت ایلام به پوشش حمایتی این سازمان به گروه‌ها و مبتلایان بیماری خاص اشاره کرد و گفت: پوشش بیمه‌ای بدون پرداخت حق بیمه، حذف نظام ارجاع برای این گروه از بیمه شدگان در صندوق روستائیان، حذف دوره انتظار برای دریافت دفترچه بیمه المثنی از بدو تاسیس سازمان و پوشش بیمه‌ای رایگان بدون انجام ارزیابی وسع از آغاز سال 98 از اقداماتی است که برای این گروه انجام شده است.

استحقاق سنجی بیمه شدگان در مراکز درمانی دولتی

رحیمی در ادامه به تشریح فعالیت‌های مبتکرانه و توسعه‌ای این سازمان، پرداخت و افزود: استحقاق سنجی بیمه شدگان در مراکز درمانی دولتی، تجمیع اطلاعات بیمه شدگان جهت ارائه خدمات به صورت الکترونیکی، عملیاتی کردن ارزیابی وسع، حذف همپوشانی‌های بیمه‌ای سازمان با سایر سازمان‌های بیمه گر پایه، کنترل مکانیزه همپوشانی‌های بیمه‌ای، ‏ارتباط مکانیزه با سازمان ثبت احوال جهت اعمال کنترل‌های هویتی و برقراری امکان ثبت نام اینترنتی برای فاقدین پوشش بوده است.

وی به آخرین اعتبارات تخصیص داده شده به بیمه سلامت در کشور اشاره کرد و گفت: در سال گذشته از مجموع اعتبارات مصوب دولت،  ۲۲ درصد آن به سازمان بیمه سلامت تخصیص داده نشده است که این موضوع آثار منفی در پرداخت مطالبات موسسات ارائه دهندگان خدمات درمانی در سال ۹۸ داشته است. 

رحیمی تصریح کرد: مجموعه بدهی بیمه سلامت کشور در سال ۹۸ به بیمارستان‌های دانشگاهی در حدود سه ماه است که مطالبات داروخانه‌ها و بیمارستان‌های غیردانشگاهی تا پایان بهمن  ماه  پرداخت شده و کلیه مطالبات پزشکان، دندانپزشکان و پاراکلینیک تسویه شده است.

پرداخت مطالبات به محض تامین اعتبار

وی ادامه داد: در مطالبات سال ۹۷ بخش‌های دولتی دانشگاهی پرداخت شده است و تنها مطالبات مربوط به حفظ قدرت خرید اسناد خزانه به مبلغ ۱۰۰ میلیارد تومان باقیمانده است که معادل 8 روز از عملکرد دانشگاه‌ها است و  به محض تامین اعتبار پرداخت خواهد شد.

رحیمی بیان کرد: بودجه مصوب هیات دولت برای امسال در حدود ۱۳ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان است که تا کنون 4 هزارو  ۵۰۰ میلیارد تومان بابت سه ماه از محل یارانه‌ها تامین می شده اما  تنها حدود ۲۸۷۰ میلیارد تومان تخصیص داده شده است. 

وی گفت: هزینه بستری‌ها در سال ۹۷ نسبت به سال ۹۶ حدود 8 درصد کاهش پیدا کرده است و ما توانسته‌ایم زیان انباشته را به میزان ۵۰ درصد کاهش دهیم.

رحیمی افزود: در حال حاضر صد درصد مطالبات فروردین و اردیبهشت ماه ۹۹ و ۷۰ درصد مطالبات خردادماه و  در بخش غیراز دولتی دانشگاهی مطالبات دارو خانه‌ها، بیمارستان‌ها، پزشکان و پاراکلینیک سال ۹۹ نیز لغایت پایان خرداد ماه تسویه شده است.

انتهای پیام/ 970877