به گزارش خبرگزاری فارس از اصفهان، کمال حیدری ظهر امروز در نشست خبری هفته پویش ملی مبارزه با سرطان ضمن تسلیت ایام شهادت حضرت زهرا(س) و گرامیداشت ایام 40 سالگی انقلاب اظهار کرد: یکی از اقدامات دانشگاه‌های علوم پزشکی از سال 85 ثبت کردن سرطان بوده است که روز به روز بهتر پیش می‌رود و هرچه اطلاعات و آمار دقیق‌تر باشد بهتر می‌توانیم پیشگیری کنیم، تعداد موارد جدید سرطان در کشور در سال 93 تعداد 112 هزار و 60 مورد و آمار استان اصفهان 9 هزار و 137 مورد بوده است که 8 هزار و 635 مورد تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی قرار دارند.
شیوع سرطان پوست و کلورکتال در آقایان و بانوان
معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در ادامه به بیان میزان شیوع سرطان‌های مختلف در بین بانوان و آقایان پرداخت و افزود: سرطان‌های معده، پوست، پروستات و کلورکتال در بین آقایان و سرطان‌های کلورکتال، پستان و پوست در بین بانوان شیوع بیشتری دارند، تروئید و لوسمی نیز در بین خانم‌ها رواج دارد، در کودکان صفر تا 14 ساله 280 مورد سرطان مغز استخوان، مغز و کلیه دیده شده است.
وی با اشاره به این‌که به ترتیب بیشترین درگیری در سرطان‌های ریه، معده، کبد، کلورکتال، پستان و مغز است، عنوان کرد: در استان اصفهان در سال 94 تعداد 10 و 325 مورد سرطان شناسایی شده است که حدود 9 هزار مورد تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی قرار دارند؛ در سال 91 تشخیص زودهنگام سرطان شروع شده است، در مطالعه‌ای مشخص شد که 64 درصد ابتلا به سرطان کشف شده است که 13 درصد در مرحله آخر قرار داشتند.
مداخلات غیرتخصصی در بازگشایی قلیان‌خانه‌ها
حیدری با بیان این‌که ابتلا به سرطان روده بزرگ در سال 96 در شهرضا به صورت پایلوت بررسی شد، توضیح داد: حدود 28 درصد جامعه هدف را مورد بررسی قرار دادیم و حدود 185 هزار نفر مورد غربالگری قرار گرفتند که 62 مورد ابتلا به سرطان و 612 مورد پولیپ روده بزرگ شناسایی شد، با اجرای این برنامه برای کاهش بروز سرطان در 10 سال آینده اقدامات خوبی انجام شد.
معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان از انجام غربالگری سرطان دهنه رحم با پاپ اسمیر در طول بیش از یک دهه خبر داد و اذعان کرد: در حوزه پیشگیری از سرطان اقدامات زیادی انجام شده است و دغدغه زیادی داریم؛ 20 سال وقت برای برنامه مبارزه با دخانیات و اثر آن بر کاهش سرطان وقت نیاز است، 30 درصد سرطان‌ها به هر نوعی با دخانیات عجین هستند، افرادی بدون آگاهی موجب شدند که قلیان‌خانه‌ها بدتر از قبل دوباره فعال شوند.
امکان پیشگیری از سرطان در 80 درصد موارد
وی همچنین با اشاره به این‌که در جوامع توسعه‌یافته حدود 30 درصد رژیم غذایی در ابتلا به سرطان مؤثر است، ابراز کرد: عوامل محیطی و آلودگی هوا و کمبود تحرک نیز در بروز سرطان مؤثر است، 61 درصد افراد استان چاقی و اضافه وزن دارند که این هم بر بروز سرطان مؤثر است.
حیدری با بیان این‌که محوریت برنامه تحول سلامت سند پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر است، اذعان کرد: سرطان به میزان 40 درصد به راحتی قابل پیشگیری و به میزان 40 درصد هم در غربالگری‌ها قابل پیشگیری است و در کل می‌توان گفت که سرطان 80 درصد قابل پیشگیری است.
معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با تأکید بر این‌که به شکلی باید برنامه‌ریزی شود که نیازهای مردم در حوزه اجتماعی و روانی را هم علاوه بر نیازهای جسمی پاسخگو باشیم، گفت: همکاری‌های بین بخشی با توجه به سند پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر بسیار اهمیت دارد، باید به سمت جلب توجه سیاست‌مداران و سیاست‌گذاران نیز برای عملی کردن سند پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر رفت.
80 تا 85 سرطان‌ها اتفاقی هستند
بهروز کلیدری معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان نیز در ادامه این نشست با بیان این‌که سرطان وجود دارد و آمار هم قابل توجه است که عوامل متعددی در ایجاد آن نقش دارند، توضیح داد: در یک تا 3 درصد سرطان‌ها نقش ژنتیک و در 10 تا 19 درصد سرطان‌ها عوامل فامیلی برجسته است، 80 تا 85 سرطان‌ها در جامعه نیز از نوع اتفاقی هستند؛ ژنتیک و فامیل از این جهت با هم تفاوت دارند که عوامل را در یک خانواده می‌توان رصد کرد و سیر ابتلای آن را در یک خانواده می‌توان تشخیص داد، در بحث سرطان‌های فامیلی نقشه ژنتیکی مدونی را در بیماران نمی‌توان مشخص کرد اما می‌توان حدس زد که در آن خانواده سرطان بیشتر روی می‌دهد.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به این‌که در همه موارد سرطان همیشه یک ژن نقش مؤثر را در ابتلا به سرطان دارد و چرخه تشکیل سلول‌های سرطانی در بدن شکل می‌گیرد، بیان کرد: تمام تلاش این است که چرخه ابتلا به سرطان را هرچه زودتر شناسایی کرده و در مراحل کمتر پیشرفته اقدامات درمانی را انجام دهند.
ایران پیشرو در حوزه درمان سرطان
وی با بیان این‌که در ایران در حوزه درمان سرطان‌ها همان اقداماتی انجام می‌شود که در کشورهای برتر دنیا انجام می‌شود در تکنولوژی و علم عقب‌ماندگی در این زمینه نداریم، خاطرنشان کرد: البته توزیع امکانات درمانی سرطان در کشور توزیع متقارن و متعادلی نیست، در بعضی نقاط دسترسی عادلانه و در برخی نقاط عادلانه نیست، در همین راستا برنامه جامع سرطان توسط وزارت بهداشت در حوزه درمان و پیشگیری تدوین شد که امکانات درمانی را به صورت متعادل توزیع کنیم.
کلیدری با اشاره به این‌که مراکز درمانی سرطان در استان اصفهان در 3 سطح هستند، اذعان کرد: مراکز سطح یک مراکز تشخیص زودهنگام سرطان هستند، 5 مرکز تشخیص زودهنگام که رجیستری در آن‌ها انجام می‌شود، 3 مرکز در شهر اصفهان و 2 مرکز در نجف‌آباد و شهرضا فعال هستند، همه این مراکز از بهمن ماه امسال به صورت رسمی فعالیت خود را شروع می‌کنند البته در حدود یک سال است که به صورت غیررسمی فعالیت می‌کردند.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان عنوان کرد: اقدامات ماموگرافی ( تشخیص سرطان پستان)، تشخیص سرطان روده بزرگ و تشخیص سرطان دهانه رحم در این مراکز انجام می‌شود، مرکز الزهرا، امین و سیدالشهدا در شهر اصفهان فعال هستند.
وی با بیان این‌که سطح دوم خدمات‌رسانی به بیماران سرطانی مراکزی هستند که امکانات تشخیصی اولیه و درمانی ابتدایی را دارند، اظهار کرد: رادیوتراپی، شیمی درمانی و جراحی برای بیماران سرطانی در این مراکز انجام می‌شود، در برنامه جامع سرطان 5 مرکز تیپ دولتی و یک مرکز غیردولتی در اصفهان در نظر گرفته شده بود که الآن یک مرکز غیردولتی اضافه هم فعال است.
کمبود دستگاه‌های رادیوتراپی عمده‌ترین مشکل اصفهان
کلیدری از کمبود مراکز رادیوتراپی به عنوان عمده‌ترین مشکل یاد کرد و ادامه داد: از لحاظ استانداردهای سازمان بهداشت جهانی حداقل 3 دستگاه رادیوتراپی برای هر یک میلیون نفر باید موجود باشد در حالی که در کشور ایران با جمعیت حدود 80 میلیون نفر تعداد این دستگاه‌ها زیر 90 مورد است، در استان اصفهان هم باید 15 دستگاه رادیوتراپی داشته باشیم اما در حال حاضر 3 دستگاه در بیمارستان سیدالشهدا و 2 دستگاه در بیمارستان خصوصی میلاد اصفهان فعال هستند، 2 دستگاه دیگر نیز قرار است در مجموعه هرندی اضافه شود، 2 دستگاه رادیوتراپی نیز در بیمارستان یثربی کاشان فعال است.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به این‌که با توجه به نقشه جامع سرطان 4 دستگاه رادیوتراپی در شهرک سلامت نصب خواهد شد که دستگاه اول که ساخت داخل نیز هست در این شهرک نصب شد، گفت: برای بیمارستان فارابی هم مجوز 3 تا 5 دستگاه را گرفته‌ایم، در حال حاضر بیماران سرطانی تا 6 ماه در نوبت رادیوتراپی قرار می‌گیرند، در نقشه جامع سرطان تا سال 1404 که برای استان در نظر گرفته شده شهرستان شهرضا و نجف‌آباد برای مراکز تیپ 2 در نظر گرفته شده است و برای هر شهر 2 دستگاه رادیوتراپی در نظر گرفته شده است، در گلپایگان هم خیران و نماینده شهرستان گلپایگان و خوانسار در مجلس خواستار تخصیص یک دستگاه به این شهرستان هستند، با انجام این اقدامات وضعیت از وضعیت موجود مطلوب‌تر خواهد شد.
وی اضافه کرد: در سطح 3 درمان سرطان برای استان اصفهان که استان‌های همجوار یزد و چهار محال و بختیاری و شهرستان کاشان را هم تحت پوشش خواهد داشت، یک مرکز فعالیت دارد که علاوه بر اقدامات تشخیصی و درمانی، اقدامات تشخیصی و درمانی پیشرفته هم در آنجا با دستگاه پت اسکن انجام می‌شود و 15 مجموعه در سطح 3 در کشور در نظر گرفته شده است.
ساخت بیمارستان 810 تخت خوابی در اصفهان
کلیدری با بیان این‌که محل استقرار مرکز سطح 3 در استان اصفهان بیمارستان فارابی است که به صورت برون‌سپاری مرکز سرطان بیمارستان فارابی قرار است فعال شود، توضیح داد: برای این پروژه قرار است 130 میلیارد تومان هزینه کنند؛ برای بیمارستان الزهرا قرینه‌ای در استان وجود ندارد، بیمارستان دومی که تخصصی و غیرتخصصی باشد و امکانات خاصی داشته باشد به همین دلیل مجوز بیمارستان 810 تخت خوابی کنار بیمارستان فارابی از وزارت بهداشت گرفته شده است که از سال 99 در بودجه کشور قرار می‌گیرد، 150 هزار مترمربع زمین برای ساخت چنین بیمارستانی داریم که شرق استان را نیز می‌تواند پوشش دهد.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان خاطرنشان کرد: مهم‌ترین مشکلی که برای پیگیری طرح‌های استانی داشتیم این بود که در سیاست‌گذاری کلان دیده نمی‌شد اما در حال حاضر در سیاست‌گذاری کلان ساخت این بیمارستان دیده شده است که می‌توان به دنبال تخصیص امکانات بود.
درمان‌های غیراستاندارد از مسیر درمانی بیماران حذف می‌شوند
وی با اشاره به این‌که درمان بیماران سرطانی تاکنون در کشور ساختارمند نبوده است، گفت: در همین راستا وزارت بهداشت تدوین برنامه جامع درمان در مراکز سرپایی را داشت، برنامه سیمای سرطان هم در تمام مراکز شیمی درمانی نصب شده است و پروتکل‌های درمانی در این برنامه وجود دارد و درمان بیماران باید طبق این پروتکل انجام شود؛ درمان‌های غیراستاندارد از مسیر درمانی بیماران حذف و مطب‌های شیمی درمانی به زودی تعطیل خواهد شد و مراکزی جای آن را می‌گیرند که به صورت استاندارد درمان را انجام دهند.
کلیدری همچنین از این سخن گفت که بعضی از بیماران مبتلا به سرطان نیاز به خدمات تسکینی دارند و درمان شفادهنده نمی‌توانند داشته باشند چراکه علم هم حرفی برای درمان این‌ها ندارد، اما هدف این است که این بیماران آرامش پیدا کنند، در همین راستا در گام سوم درمان سرطان این در نظر گرفته شده است که مراکز خدمات تسکینی برای بیماران ایجاد شود و کمک کنیم که زندگی آرام‌تری داشته باشند.
ایجاد مراکز تسکینی برای بیماران مبتلا به سطح پیشرفته سرطان
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان توضیح داد: مراکز تسکینی به صورت سرپایی و درمان در منزل خدمت می‌دهند و بعد تعداد محدودی بیمار نیاز به امکانات بیمارستانی دارند و هدف بهبود زندگی بیماران و کاهش نیاز به بستری در بیمارستان است، اما برای ارائه این نوع امکان به بیماران سرطانی زیرساخت فنی و قانونی لازم را باید ایجاد کنیم و از پزشکانی که در این زمینه فعالیت می‌کنند حمایت قانونی می‌شود.
وی با اشاره به این‌که نخستین مرکز طب تسکینی در بیمارستان سیدالشهدا در سال 98 شکل خواهد گرفت، اذعان کرد: به دنبال ایجاد مرکز قرینه‌ای هم هستیم چراکه تعداد بیماران در مرحله پیشرفته زیاد است، به دنبال این هستیم که همه بیماران پرونده فعال در این کلینیک داشته باشند، این مراکز تسکینی برای بیمارانی که انتهای مسیر را طی می‌کنند، ایجاد می‌شود؛ سرطان‌ها در مرحله یک، 2 و 3 بسته به میزان عود عموماً قابل درمان هستند اما در مرحله 4 غیرقابل درمان است، به عنوان مثال در سرطان روده بزرگ در مرحله یک عود کمتر از 5 درصد است، در مرحله 2 عود به میزان 25 درصد و درمرحله 3 به میزان 40 درصد است.
کلیدری با تأکید بر این‌که بیماران باید در طرح‌های تشخیص زودهنگام مشارکت کنند، ابراز کرد: برنامه غربالگری فعلاً در کشور به صورت رایگان در حال انجام است چراکه به صرفه‌تر است که بیماران در مراحل ابتدایی به صورت متمرکز شناسایی شوند.
فرهنگ غلط در درمان بیماری سرطان چیست؟
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در ادامه تصریح کرد: فرهنگ غلطی در زمینه درمان بیماران سرطانی وجود دارد که درمان‌هایی تحت عنوان طب سنتی و طب مذهبی تعریف می‌شود که آسیب‌زننده است، درحالی که این درمان‌ها نقشی در درمان سرطان نمی‌توانند داشته باشند افراد منتسب به این طب خود را مؤثر در درمان سرطان می‌دانند.
وی بر شناسایی مراکزی که گاهاً به صورت غیرقانونی در حال فعالیت هستند تأکید کرد و ادامه داد: در طول سال گذشته با موارد مکرری مواجه شدیم و بیمارانی که می‌شد در مراحل اولیه شناسایی کرد به مراحل بعدی رسیده بودند؛ از این نوع درمان‌ها واقعاً داریم آسیب می‌بینیم و آمارها بسیار تکان‌دهنده بوده و مداخلات غیرفنی در درمان سرطان نگران‌کننده است؛ بعضی از این درمان‌ها را رد نمی‌کنیم اما باید به صورت مکمل باشند نه به صورت مستقل، لازمه جلوگیری از فعالیت این‌ها در اصفهان حمایت سایر نهادها از جمله نیروی انتظامی است و همچنین باید فضاسازی رسانه‌ای انجام شود.
انتهای پیام/الف
