به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری فارس، جعفر رحیمی، مدیرکل بهداشت، درمان و امور بیمه کمیته امداد با تشریح خدمات بیمه‌ای این نهاد به مددجویان تحت پوشش، اظهار داشت: یک میلیون نفر از مددجویان تحت حمایت (ساکن در شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر جمعیت) دارای بیمه پایه کمیته امداد هستند که از این تعداد ۵۵ درصد زن و ۴۵ درصد مرد هستند.
وی با اشاره به اینکه بسته بیمه خدمات درمانی کمیته امداد مطابق بیمه پایه کشور (مصوب شورای عالی بیمه) عمل می‌کند، گفت: بیمه پایه کمیته امداد شامل خدمات درمانی بستری، دارویی و پاراکلینیک است.
رحیمی اضافه کرد: ۱۰ درصد هزینه فرانشیز در بخش بستری توسط بیمار و ۹۰ درصد توسط کمیته امداد پرداخت می‌شود. همچنین در قسمت سرپایی نیز ۳۰ درصد هزینه فرانشیز توسط بیمار و ۷۰ درصد توسط کمیته امداد پرداخت می‌شود.
مدیرکل بهداشت، درمان و امور بیمه کمیته امداد با تاکید بر اینکه تمامی مددجویان تحت حمایت این نهاد از بیمه تکمیلی برخوردار هستند، گفت: بسته بیمه مکمل کمیته امداد شامل فرانشیز و مابه التفاوت تعرفه، خدمات مورد تعهد بیمه پایه، خدمات دارو و تجهیزات خارج از تعهد بیمه پایه و خدمات جانبی درمان است.
وی با اشاره به وجود ۵۷ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج تحت پوشش کمیته امداد، تصریح کرد: در بسته بیمه تکمیلی، تمامی خدمات درمانی برای بیماران خاص و صعب العلاج در بخش دولتی رایگان است.
رحیمی با بیان اینکه سقف تعهدات کمیته امداد در مورد بیماران خاص و صعب‌العلاج به‌صورت ویژه پیش‌بینی شده است، افزود: کمک هزینه خدمات درمانی از قبیل پیوند کلیه، پیوند اعضای حیاتی، عینک، دندان مصنوعی، انواع پرونز و اورتز از محل بیمه تکمیلی پرداخت می‌شود.
وی گفت: برخی از داروهای خارجی که تحت پوشش بیمه پایه نیست، بیمه تکمیلی هزینه این دسته از داروهای مددجویان را تقبل می‌کند. همچنین هزینه تجهیزات پزشکی همچون ویلچر، کپسول اکسیژن، تشک مواج و انواع خدمات توان‌بخشی در بخش بیمه تکمیلی برای مددجویان به طور کامل رایگان است.
مدیرکل بهداشت، درمان و امور بیمه کمیته امداد با اشاره به اینکه در بخش بیمه مکمل، کمک هزینه لوازم مصرفی به بیماران زمین‌گیر پرداخت می‌شود، افزود: برای مراقبت در منزل بیماران زمین‌گیر ماهیانه مبلغ ۱۰۰ هزار تومان به آنان مساعدت می‌شود.
رحیمی ادامه داد: امسال ۴۴۰ میلیارد تومان برای بیمه پایه و ۲۰۰ میلیارد تومان نیز برای هزینه بیمه تکمیلی مددجویان اختصاص داده شده است.
وی با اشاره به اینکه یکی از مهمترین فعالیت‌های حمایتی کمیته امداد پرداخت هزینه بیمه تامین اجتماعی برای زنان سرپرست خانوار تحت حمایت و صاحبان حرف و مشاغل است، خاطرنشان کرد: تعداد مددجویانی که بیمه اجتماعی دریافت می‌کنند ۱۳۰ هزار نفر است که ۸۹ هزار نفر آنان زن سرپرست خانوار و مابقی صاحبان حرف و مشاغل هستند.
رحیمی درباره نحوه تامین هزینه بیمه تامین اجتماعی مددجویان، گفت: ۵۰ درصد از هزینه بیمه اجتماعی مددجویان توسط کمیته امداد و ۵۰ درصد دیگر از محل هدفمندی یارانه‌ها توسط دولت پرداخت می‌شود.
انتهای پیام/
