پوشش 71 درصدی خدمات درمانی روستائیان کردستان

حمیدرضا بهرامیان امروز در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در سنندج، بهره‌مندی از خدمات مطلوب و اثربخش و تحقق عدالت در سلامت با تعمیم پوشش بیمه همگانی، افزایش سطح برخورداری بیمه‌شدگان از خدمات، ارتقای بهره‌وری سرمایه‌های انسانی، کاهش هزینه‌های سازمان و بیمه‌شدگان و تکمیل پوشش بیمه درمانی سلامت‌نگر را از جمله اهداف این سازمان عنوان کرد.
به گفته وی، بالغ بر 650 هزار نفر  زیرپوشش صندوق بیمه روستاییان و عشایر، 130 هزار نفر در  صندوق کارکنان دولت،90 هزار نفر در صندوق بیمه ایرانیان و بالغ بر 45 هزار نفر در صندوق سایر اقشار زیرپوشش بیمه خدمات درمانی قرار دارند.
سرپرست اداره‌کل بیمه خدمات درمانی استان کردستان درباره تعداد مراکز طرف قرارداد خدمات درمانی در استان، گفت: در حال حاضر تعداد 649 مرکز تشخیصی ـ درمانی شامل  101 پزشک عمومی،181 پزشک متخصص، 12 پزشک فوق ‌تخصص، 106 داروخانه، 39 دندانپزشک، 26 ازمایشگاه، 25مرکز توانبخشی، 14 بیمارستان دولتی و غیردولتی، 20 موسسه پرتو پزشکی، 19 درمانگاه و 106 مرکز بهداشتی درمانی مجری طرح پزشک خانواده با این اداره‌کل قرارداد دارند.
وی تصریح کرد:90 درصد هزینه‌های بیمه شدگان زیرپوشش در بخش بستری و 70 درصد بخش سرپایی مطابق با تعرفه‌های دولتی در تعهد و تقبل سازمان بیمه خدمات درمانی قرار دارد.
وی با بیان اینکه طرح پزشک خانواده با مشارکت اداره‌کل بیمه خدمات درمانی کردستان و دانشگاه علوم پزشکی اجرا می‌شود، افزود: در همین راستا تمام افراد ساکن در روستا ها و شهرهای کمتر از 20 هزار نفر جمعیت زیرپوشش بیمه روستاییان مبتنی بر پزشک خانواده و نظام ارجاع  قراردارند.
به گفته بهرامیان، همچنین 106 مرکز بهداشتی درمانی روستایی و شهری روستایی با استقرار تیم سلامت شامل پزشک خانواده، ماما و دارویار، خدمات سطح یک را به بیمه شدگان در مرکز ارائه می‌دهند.
وی بیان داشت: علاوه بر آن، تیم سلامت با گردشی‌های مستمر، خانه‌های بهداشت و روستاهای اقماری را نیز زیرپوشش قرار می‌دهند.
سرپرست اداره‌کل اداره کل بیمه خدمات درمانی استان کردستان در زمینه افزایش دسترسی بیمه شدگان به خدمات، کاهش تصدی‌گری و اشتغال‌زایی نیز اظهار داشت: در سال جاری ارائه خدمات بیمه‌گری از قبیل صدور، تعویض، تمدید و یا ابطال دفترچه را از طریق برخی دفاتر پیشخوان دولت در سطح استان ارائه نماید.
بهرامیان تشکیل بیمه سلامت راکی از ضروریات نظام سلامت و سازمان‌های بیمه‌گر عنوان کرد و گفت: این سازمان در راستای ارائه خدمات یکسان به تمام بیمه‌شدگان زیرپوشش سازمان‌های مختلف بیمه، تجمیع منابع، رفع همپوشانی‌ها و موازی‌کاری مطابق ماده 38 برنامه پنجم توسعه تشکیل خواهد شد.
وی با اشاره به نرخ حق بیمه ایرانیان در سال جاری، گفت: حق سرانه مصوب هر نفر متقاضی دریافت دفترچه با احتساب 50 درصد تخفیف دولت، ماهانه 4 هزار و700 تومان و سالانه 56 هزار و 400 تومان است.
به گفته سرپرست اداره‌کل بیمه خدمات درمانی استان کردستان، این اداره‌کل در سال گذشته در بین 23 دستگاه ارائه‌دهنده خدمات مستقیم سطح استان از نظر میزان رضایتمندی رتبه دوم را کسب کرد.
بهرامیان در پایان با بیان اینکه دفترچه خدمات درمانی منحصرا متعلق به صاحب دفترچه است، تصریح کرد: استفاده از دفترچه توسط سایر افراد برخلاف موازین شرعی و قانونی است همچنین امکان دریافت دفترچه بیمه ایرانیان برای تمامی افراد فاقد دفترچه فراهم است.
انتهای پیام/صا10