یه کلمه بگو نمی خوام بدم دیگه این کارا چیه
میزان کمک هزینه عینک تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۴
با افزایش هزینههای عینک طبی، سازمان تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۴ طرح حمایتی ویژهای برای بیمهشدگان و خانوادههایشان ارائه کرده است. این کمک هزینه میتواند بخشی از بار مالی خرید عینک را سبکتر کند.
گروه رفاه اجتماعی خبرگزاری فارس؛ سازمان تامین اجتماعی ایران، به عنوان یکی از بزرگترین نهادهای حمایتی کشور، خدمات متنوعی برای بهبود سلامت بیمهشدگان ارائه میدهد. یکی از این خدمات، کمک هزینه خرید عینک طبی است که به بیمهشدگان و افراد تحت تکفل آنها کمک میکند تا بخشی از هزینههای مربوط به وسایل کمک پزشکی (اروتز) را جبران کنند. با این حال، در سال ۱۴۰۴، این کمک هزینه با چالشهایی مانند ناکافی بودن مبالغ در برابر تورم و پیچیدگیهای اداری روبرو است. در این گزارش، بر اساس اطلاعات رسمی موجود، به بررسی میزان کمک هزینه، شرایط دریافت، و تاثیر آن بر زندگی بیمهشدگان میپردازیم.میزان کمک هزینه عینک در سال ۱۴۰۴بر اساس دادههای منتشرشده از سوی سازمان تامین اجتماعی، کمک هزینه عینک طبی به شرح زیر تعیین شده است:عینک طبی کامل (فریم و شیشه): حداکثر ۷۵۰,۰۰۰ تومان، که هر ۱۰ سال یک بار قابل دریافت است (در صورت گذشت ۱۰ سال از آخرین پرداخت).شیشه عینک طبی: حداکثر ۲۵۰,۰۰۰ تومان که هر ۲ سال یک بار قابل پرداخت است (در صورت گذشت ۲ سال از آخرین پرداخت هزینه عینک یا شیشه و صرفاً برای یکی از انواع عینک).این مبالغ به عنوان سقف کمک هزینه عمل میکنند و تنها بخشی از هزینههای واقعی خرید عینک را پوشش میدهند.با توجه به افزایش قیمتها در بازار، یک عینک باکیفیت ممکن است چندین میلیون تومان هزینه داشته باشد. سازمان تامین اجتماعی تاکید دارد که این کمک هزینه شامل عینکهای آفتابی یا تزئینی نمیشود و صرفاً برای عینکهای طبی تجویز شده توسط پزشک متخصص است.البته نا گفته نماند که مابقی هزینههای خرید عینک های طبی را از بیمه شدگان میتوانند از بیمه های تکمیلی استفاده کنند.
مشمولین و شرایط دریافتکمک هزینه عینک برای گروههای گستردهای از جامعه در دسترس است، از جمله:- بیمهشدگان اجباری و افراد تحت تکفل آنها.- بیمهشدگان اختیاری و افراد تحت تکفل آنها.- بیمهشدگان توافقی و افراد تحت تکفل آنها.- مقرریبگیران بیمه بیکاری و افراد تحت تکفل آنها.- مستمریبگیران و افراد تحت تکفل آنها (مشمول ماده ۸۹ قانون تامین اجتماعی).برای بهرهمندی از این حمایت، متقاضیان باید حداقل دو سال (برای شیشه) یا ده سال (برای عینک کامل) از آخرین دریافت گذشته باشد. همچنین، هیچ محدودیت سنی وجود ندارد و این کمک هزینه شامل کودکان و سایر افراد تحت تکفل نیز میشود. با این حال، فاکتورهای خرید باید جدید و مرتبط با دوره درخواست فعلی باشند؛ فاکتورهای قدیمی پذیرفته نمیشوند.فرآیند درخواست و پرداختمتقاضیان میتوانند درخواست خود را به صورت غیرحضوری از طریق سامانه es.tamin.ir ثبت کنند. در بخش «بیمهشدگان/ حمایتهای کوتاه مدت/ درخواست کمک هزینه پروتز و اروتز»، مدارک را بارگذاری نمایند. فرآیند تایید بر اساس مبلغ تعرفه به شرح زیر است:- اقلام با تعرفه کمتر از ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال: بدون نیاز به تایید پزشکی، مستقیماً پرداخت میشود.
- اقلام بین ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ تا ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال: توسط پزشکان معتمد عمومی (یا دندانپزشکان معتمد برای پروتزهای دندانی) بررسی میشود.- اقلام بالای ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال: توسط شوراهای پزشکی ارزیابی میگردد.این فرآیند غیرحضوری، دسترسی را آسانتر کرده، اما گزارشها حاکی از چالشهایی مانند کندی سامانه یا نیاز به پیگیری حضوری در شعب است.
بیمه شدگان، بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تأمین اجتماعی در صورت هر گونه ابهام میتوانند با شماره ۱۴۲۰ برای راهنمایی تماس بگیرند.
پایان پیام/#کمک_هزینه_عینک #تأمین_اجتماعی #بیمه_عینک #عینک #بیمه
16:04 - 19 مرداد 1404
2 بازنشر
59٫2k بازدید