آتش این بیماری «فقرا» را بیشتر میسوزاند
مدیرعامل انجمن پیشگیری از سوختگی با بیان اینکه میزان سوختگی در ایران ۸ برابر میانگین جهانی است، گفت: هنوز یک تخت بیمارستانی استاندارد در خصوص سوختگی نداریم.
گروه سلامت خبرگزاری فارس: امروز روز پیشگیری از سوختگی است سوختگیهای ناشی از آتش یا آب جوش بسیار خطرناک است و می تواند تاثیرات قابل ملاحظهای را بر پوست و بافت های بدن بر جای گذارد. به دنبال خوردن آب جوش نیز مسیر نای و گلوی فرد می تواند دچار سوختگی شود و آسیب های جدی ببیند.سوختگیها چه تاثیراتی بر جای میگذارند؟برخی سوختگیها که شدت آنها زیاد است و می تواند فرد را با مشکلات عدیده ای مواجه کند در پی تماس بدن با مایعات داغ و پرحرارت ایجاد میشود. حرارتهای بسیار شدید مانند شعلههای آتش، سطوح بسیار داغ، مایعات پرحرارت، گاز. سوختگی های الکتریکی، مانند بی دقتی در سیم کشی های داخلی منازل، اتصالات برقی قدیمی و فرسوده، عدم فعالیت درست ابزارآلات سیمی و الکتریکی، برق گرفتگی.سوختگیهای شیمیایی، اسید ها و مواد قلیایی بسیار قوی، استفاده نادرست از مواد شیمیایی پاک کننده ، باتری های فرسوده و قدیمی از جمله سوختگی هایی است که دامن بسیاری افراد را گرفته و خواهد گرفت.چه کسانی آسیب میبینند؟سوختگی از هر نوعی که باشد، به عنوان دومین عامل مرگ و میر در بین کودکان محسوب میشود. سوختگی ممکن است در هر سنی بروز کند، اما در بین کودکان و نوجوانان بیشتر شایع است. در این میان سوختگیهای ناشی از مایعات داغ، بیشتر برای نوزادانی که چهاردست و پا راه می روند و با کنجکاوی فراوان دوست دارند به همه جا سر بکشند و از همه چیز سر در بیاورند، شایع است و معمولا با فنجان های داغ چای، رفتن به داخل حمام های داغ و … بروز می کند.
ممکن است پس از سوختگی نشانههای آن ظرف مدت زمانی بسیار کوتاه و به صورت مشهود بر روی پوست بدن بروز کند و بسیار دردناک باشد. در سوختگیهای نه چندان شدید ممکن است پوست فرد به رنگ صورتی، قرمز و یا لکه لکه در بیاید و تاولهای کوچک و بزرگ نیز ممکن است مشاهده شود. اگر بر میزان سوختگی افزوده شود، این عارضه بسیار عمیق بروز می کند، قسمت فوقانی پوست بدن تخریب شده و به رنگ سفید و سیاه در میآید و حالت زغالی به خود میگیرد.
«علیرضا جلالی ندوشن»، مدیرعامل انجمن حمایت از بیماران دچار سوختگی (ققنوس) در گفتوگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری به تشریح علل سوختگی و درمان این بیماران و ...پرداخت.30 هزار نفر میسوزندآقای دکتر! در ابتدا از وضعیت و میزان بروز سوختگی در کشور برایمان بگویید.سالانه 30 هزار نفر در کشور دچار سوختگی میشوند و به مراکز درمان سوختگی مراجعه میکنند؛ اما بیش از ۱۰ درصد از بیماران سوختگی در بیمارستانها بستری میشوند.حدود ۳۰۰۰ نفر از این بیماران فوت کرده و ۲۷ هزار نفر نیز با معلولیت از بیمارستان خارج میشوند. در سالهای گذشته آمارها نشان میدهد که تعداد و میزان بیماران سوختگی کاهش پیدا نکرده است؛ با توجه به اینکه میزان بروز سوختگی در ایران ۸ برابر آمار جهانی است.از نظر شرایط امکانات لازم برای درمان بیماران سوختگی چه شرایطی داریم؟به لحاظ تعداد تخت بیمارستانی،شرایط خوبی نداریم 1400 تخت سوختگی در کشور داریم؛ در حالی که باید بر اساس استاندارد جهانی 2400 تخت داشته باشیم و هزار تخت کم داریم و اصلا تختها استاندارد نیست.در پایتخت تنها بیمارستان سوختگی، بیمارستان سوانح سوختگی شهید مطهری است که قدمتی 60 ساله دارد و ساختن بیمارستان سوختگی شهدای کن 20 سال طول کشیده و متولی آن که دانشگاه علوم پزشکی ایران است؛ البته قول داده تا بهار 1404 آن را تکمیل کند.40 درصد سوختگی مربوط به کودکان و نوجوانان است؛ بنابر این وقتی فردی می سوزد تا پایان عمر با تبعات روحی، روانی، جسمی و اجتماعی آن درگیر است و بار زیادی نیز به نظام سلامت وارد می کند و تا پایان عمر با آن درگیر است.
علت اصلی بروز سوختگی چیست؟در گروه کودک و نوجوان علت اصلی سوختگی مایعات و در بزرگسالان علت اصلی شعله است. البته سوختن الکتریکال نیز معلولیت زیادی به دنبال دارد؛ در نتیجه مایعات، شعله و الکتریکال مهمترین علل شایع سوختگی در کشور را شامل میشوند.95 درصد بیماران سوخته در جهان فقیر هستند و در ایران نیز 90 درصد سوختگیها مربوط به افراد فقیراست؛ یعنی در تهران نیز بیشتر افراد فقیر دچار سوختگی میشوند.چرا سوختگی بین افراد کم برخوردارتر بیشتر است؟چون این افراد وسائل ایمن ندارند و سیستم گرمایشی و پخت و پزشان استاندارد نیست؛ مثلا مدرسه شین آباد وسیله گرمایشی غیر استاندارد داشت.باید بدانید هنوز 1500 مدرسه ناایمن در کشور داریم!آقای دکتر! هزینه درمان بیماران دچار سوختگی چگونه است؟ درمان بیماران سوختگی گران است؛ چون باید این بیماران روزهای زیادی را در بیمارستان بستری باشند؛ ضمن اینکه خیلی از موارد درمان بعد از سختگی فرد تحت پوشش بیمه نیست.مثلا این بیماران برای درمان پانسمانهای نوین استفاده میکنند که چون کیفیت بهتری در درمان بیماران سوختگی دارند، هزینه بر است. البته از سال گذشته پانسمانهای نوین بر اساس تصویب شورای عالی بیمه تحت پوشش قرار گرفتهاند، اما هنوز این قانون اجرایی نشده است.
سوختگی چقدر قابل درمان است؟85 درصد سوختگیها با روشهای ساده قابل پیشگیری است که لازمه آن این است که در مهدکودکها، مدارس و مادران آموزش لازم را ارائه کنیم ؛ ضمن اینکه باید گرمایشی و پخت و پز مورد استفاده در منازل و محل کار و...استاندارد باشد و مسئولیت پذیری قانونی نیز وجود داشته باشد.مثلا کابلهای برق میتواند منجر به سوختگی شوند که میتوان با جابجایی، مانع از سوختگی کارگران شد که در این خصوص با وزارت نیرو و نظام مهندسی قابل حل است.پیشگیری از سوختگی بسیار سودمند است؛ به طوری که به ازای هر یک دلار پیشگیری، 28 دلار برای جامعه منفعت به دنبال دارد.باید بدانیم که آدم نسوز نداریم و سوختگی برای هر فردی امکان دارد.
از نظر تختهای بیماران سوختگی اکنون در کشور چه وضعیتی داریم؟هزار تخت بیمارستانی مخصوص سوختگی در کشور کم داریم و تختهای فعلی نیز استاندارد نیست بیماران دچار سوختگی وقتی از بیمارستان مرخص میشوند فقیر تر و منزوی تر میشوند و نیاز مند بازتوانی جسمی، روانی و اجتماعی هستند.پانسمانهای بیماران سوختگی گران استدر چنین شرایطی بسیاری از بخشهای درمان این بیماران تحت پوشش بیمه نیست.مثلا پانسمانهای نوین هزینه بر است. همچنین جامعه نیز نسبت به بیماران دچار سوختگی باید نگاهش را عوض کند و آماده پذیرش این بیماران باشند.به این بیماران خیره نشوید!خیره شدن به بیماران دچار سوختگی و پرسیدن علت سوختگی شان برای آنها بسیار آزار دهنده است؛ یعنی این اینکه خود فرد مقصر سوختن خود بوده است.اگر موضوع بازتوانی 3 گانه این بیماران که شامل بازتوانی جسمی، روانی و اجتماعی است، انجام شود همه این بیماران میتوانند به شرایط شغلی و اجتماعی خود برگردند مواردی نیز داریم که فرد دچار سوختگی با حمایت خانواده و جامعه به زندگی عادی خود باز گشته است.در سطح کشور بیماران مخصوص سوختگی فعال داریم؟در این خصوص بسیار عقب هستیم؛ به طوری که در حوزه درمان در کل کشور بیمارستان خصوصی سوختگی نداریم. در حالی که بنا بر برنامه هفتم توسعه کشور باید 10 درصد تختهای بیمارستانی کشور به بیماران سوختگی اختصاص پیدا کند اما هیچ کدام هنوز اجرا نشده است.در حوزه متخصص سوختگی کمبودی نداریم؛ اما اکنون فلوشیپهای جراحی زیبایی، جراحی سوختگی و پلاستیک، کاردرمانگر مورد نیاز برای درمان بیماران سوختگی که باید در تمام بیمارستانها باشد نداریم.
یعنی باید همه عوامل مربوط به درمان بیماران سوختگی شامل روانشناس، روانپزشک، متخصص تغذیه، متخصص بیهوشی، داخلی، جراحی پلاستیک و سوختگی و کاردرمانگر در تمام بیمارستانها باشد که اکنون این طور نیست.سوختن الکتریکال بدترین سوختگی خطرناکترین سوختگیها کدام نوع سوختگی است؟سوختگی الکتریکال که سوختن به وسیله وسائل الکتریکی و برق است آسیب شدیدتری میدهد اما همه سوختگیها آثار بدی به دنبال دارند.الان هزینه درمان سوختگی چقدر تحت پوشش بیمه قرار دارد؟هزینه درمان سوختگی بالاست، اما اتفاق خوبی افتاده است؛ به طوری که 90 درصد بیماران سوختگی در بخش بستری را دولت می دهد و در بخش سرپایی نیز 50 درصد هزینه را دولت پرداخت میکند.بیماران دچار سوختگی به مراقبت سلامت روان نیازمند هستند و این افراد در ریسک ابتلا به بیماریهای دیگر قرار دارند.
مهمترین اقدام هنگام سوختگی عضوی از بدن چیست؟ بهترین کار هنگام سوختن بدن، سردنگاه داشتن محل سوختگی و استفاده از آب است. البته استفاده از ژل سوختگی نیز خوب است؛ البته دقت کنید سوختگی در نواحی صورت و اعضای تناسلی بسیار مهم بوده و باید سریع به پزشک مراجعه کنیم.همچنین استفاده از یخ، سیب زمینی و خمیر دندان هنگام سوختن عضوی از بدن درست نیست. پایان پیام/ #سوختگی #سوختن #علیرضا_جلالی #ققنوس #مدیرعامل_ققنوس 10:49 - 1 دی 1403