به گزارش خبرگزاری فارس از بابل؛ خانم ۲۵ ساله باردار با سن بارداری ۲۵ هفته که به دنبال درد شکم ناگهانی در بیمارستان بابلسر بستری شد، به دلیل وخیم بودن حال مادر و احتمال خونریزی داخل شکم به بیمارستان آیت الله روحانی بابل منتقل شد.
دکتر عطیه چاله‌کانی متخصص زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی بابل در این زمینه گفت: بیمار در بیمارستان روحانی بعد از اقدامات اولیه احیا و در ساعت ۴ و ۵۰ دقیقه صبح سریعا به اتاق عمل منتقل شد و با عمل سزارین، جنین ۲۵ هفته که در اثر خونریزی شدید مادر، فاقد حیات بود خارج شد و جهت تشخیص محل خونریزی ادامه عمل جراحی به متخصص جراحی عمومی و جراحی عروق سپرده شد.
* بیمار با خونریزی شدید وارد اتاق عمل شد
دکتر یاسر اصغری متخصص جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی بابل نیز در این زمینه بیان کرد: این خانم باردار دچار شوک عمیق، با افت فشار، رنگ پریدگی، افزایش ضربان قلب، قطع جریان ادرار شده بود و حجم قابل توجهی مایع آزاد در شکم و ضایعه مشکوک در قسمت فوقانی چپ شکم در گزارش سونوگرافی بود.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل عنوان کرد: با اطلاع گزارش سرویس زنان، گروه جراحی عمومی و عروق، با پیش‌بینی احتمال ضایعه عروقی تهدید کننده حیات از جمله آنوریسم یا مالفورماسیون عروق طحالی، کبدی و... که دچار عوارض خونریزی دهنده شده، به سرعت در اتاق عمل حاضر شد.
اصغری در ادامه گفت: در بررسی به عمل آمده حجم زیاد خون و لخته در فضای شکم مشهود بود که تخلیه شد و در ادامه ارزیابی‌ها، هماتوم حجیم با خونریزی شدید و فعال زیر کولون عرضی مشهود بود که نسبت به تخلیه هماتوم و شناسای ناحیه خونریزی اقدام شد.
متخصص جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی بابل گفت: در ابتدا نسبت به کنترل نسبی محل خونریزی اقدام شد و با توجه به شرایط بحرانی بیمار، همزمان نسبت به تعبیه شالدون، کاتتر ورید مرکزی و تجویز فرآورده های خونی با حجم زیاد و احیای بیمار انجام شد.
وی بیان کرد: در ادامه با حضور جراح عروق، کنترل کامل خونریزی و ترمیم ساختار عروقی پاره شده، انجام شد و نهایتا پس از کنترل خونریزی و تجویز محلول‌های لازم و فرآورده‌های خونی، بیمار در وضعیت نسبتا پایدار و اینتوبه منتقل به آی سی یو شد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل اظهار کرد: در ۲۴ ساعت اول پس از جراحی شواهد شوک و اسیدوز به تدریج رفع شد و بیمار در روز بعد، هوشیار و با علائم حیاتی پایدار از ونتیلاتور جدا شد.
*جراحی ترمیم سودو آنوریسم در خانم باردار از سنگین‌ترین اعمال جراحی عروق می باشد
دکتر پویا طیبی فوق تخصص جراحی عروق و اندوواسکولار نیز با اشاره به اینکه عمل جراحی ترمیم سودو آنوریسم پاره شده شریان طحالی در خانم باردار از اعمال جراحی سنگین در حیطه اعمال جراحی عروق است، گفت: به علت میزان بالای خونریزی در داخل شکم با احتمال بالای مرگ و میر در مادر و نوزاد همراه است.
وی ادامه داد و گفت: در بیمار حاضر به علت اقدام به موقع در جراحی و کنترل خونریزی جان مادر حفظ شد و وی پس از دو هفته بستری در بخش مراقبت‌های ویژه از بیمارستان ترخیص شد.
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل بیان کرد: در این عمل جراحی شریان طحالی که در زیر لوزالمعده دچار گشاد شدگی و پارگی ثانویه به آن شده بود ترمیم شد و خونریزی بیمار کنترل و جان وی حفظ شد.
طیبی با اشاره به اینکه آنوریسم شریان طحالی یکی از پاتولوژی های بسیار نادر عروق داخل شکم است،گفت: میزان مرگ و میر در دوران بارداری بسیار زیاد است و اگر پارگی صورت گیرد حدود ۷۵ درصد در مادران و حدود ۹۵ درصد در نوزادان منجر به مرگ خواهد شد.
وی افزود: تاکنون ۱۲ مورد آنوریسم پاره شدن شریان طحالی در دنیا هم مادر و هم فرزند زنده ماندند و بقیه یا مادر یا فرزند فوت شدند.
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل گفت: در بیمارستان آیت‌الله روحانی بابل با نجات جان این بیمار جز یکی از مراکزی بودیم که توانستیم با موفقیت در این زمینه عمل کنیم.
طیبی با ذکر این نکته که این بیمار به دلیل عوارض خونریزی و شوک شدید قبل از پذیرش، طی ۳ تا ۴ روز اول پس از جراحی، شرایط متغیر و ناپایدار گذرا و اختلالات خونی را تجربه کرد و نهایتا با همکاری و اقدامات فشرده تیم جراحی عروق، جراحی عمومی، زنان، مراقبت های ویژه، قلب، ریه، داخلی، عفونی، و خدمات ارزشمند تیم پرستاری ای سی یو جراحی و بخش جراحی عروق بیمارستان روحانی، بیمار پس از حدود ۹ روز بستری در ای سی یو، به بخش منتقل شد و سپس با حال عمومی خوب مرخص شد.
انتهای پیام / ۸۶۰۵۹/ج
