شهید رئیسی: «نمیشود»، «مگر میشود»، «بودجه نداریم» را نداریم!
۹۷۵ KB
بیپولی صنعت دارو، دسترسی بیماران را تهدید میکند
رئیس هیئتمدیره انجمن پخش دارو گفت: امروز در یکی از سختترین شرایط مالی حوزه دارو قرار گرفتهایم و اگر زنجیره تولید، پخش و داروخانه در کنار هم قرار نگیرند، تأمین دارو برای مردم با مشکل مواجه خواهد شد.
به گزارش خبرنگار سلامت خبرگزاری فارس، نشست مطبوعاتی انجمن شرکتهای پخش دارو و مکملهای انسانی با حضور اکبر عبدالهی اصل مدیرکل دارو سازمان غذا و دارو، شهرام کلانتری رییس انجمن داروسازان ایران و سید ابراهیم هاشمی رئیس هیئتمدیره انجمن پخش دارو و مکمل امروز ۱۶ آذرماه ۱۴۰۴ برگزار شد.در ابتدا سید ابراهیم هاشمی، رئیس هیئتمدیره انجمن پخش دارو و مکمل با تشریح آخرین وضعیت مالی زنجیره تأمین دارو در کشور، از انباشت کمسابقه مطالبات و فشار شدید نقدینگی در شبکه پخش دارو خبر داد.وی در ادامه بیان کرد: واقعیت این است که امروز در یکی از سختترین شرایط مالی حوزه دارو قرار گرفتهایم و اگر زنجیره تولید، پخش و داروخانه در کنار هم قرار نگیرند، تأمین دارو برای مردم با مشکل مواجه خواهد شد. بزرگترین وظیفه ما این است که دارو به دست مردم برسد.انباشت ۱۵۷ هزار میلیارد تومان مطالبات تا پایان آبان ۱۴۰۴رئیس هیئتمدیره انجمن پخش دارو و مکمل با اشاره به وضعیت فعلی بدهیها در بخش درمان و دارو گفت: مجموع مطالبات معوق از داروخانهها، بیمارستانهای خصوصی، دانشگاههای علوم پزشکی و سایر دستگاههای دولتی تا پایان آبانماه ۱۴۰۴ به حدود ۱۵۷ هزار میلیارد تومان رسیده است. تنها دانشگاههای علوم پزشکی حدود ۳۱.۵ هزار میلیارد تومان بدهی دارند و مجموع بدهی بخش دولتی به ۴۷ هزار میلیارد تومان میرسد.وی تاکید کرد: بخش قابل توجهی از این مطالبات مربوط به دورههایی بیش از ۸ ماه و حتی بالاتر از یک سال است. نمیدانم امروز در کشور چه کالایی وجود دارد که بیش از یک سال پول آن پرداخت نشود؛ اما دارو تنها بخشی است که چنین فشاری را تحمل میکند.
هشدار نسبت به خطر اختلال در تولید و واردات دارورئیس هیئتمدیره انجمن پخش دارو افزود: اگر شرکتهای پخش نتوانند این حجم مطالبات را وصول کنند، تداوم تولید، واردات و تأمین داروهای اساسی کشور در معرض تهدید قرار میگیرد.چالش جدی نبود اختیار مالی در حوزه داروهاشمی با انتقاد از عدم تناسب مسئولیت و اختیار در ساختار بودجهای گفت: سازمان غذا و دارو پاسخگوی تعهدات حوزه دارو است، اما اختیار مالی متناسب در اختیار ندارد. حتی در دانشگاههای علوم پزشکی نیز معاون غذا و دارو پاسخگوی حوزه دارویی است، اما عملاً اختیاری در توزیع بودجه ندارد.عدم تحقق پرداختهای وعدهدادهشدهوی با اشاره به وعده پرداخت ۴۳ همت از سوی تأمین اجتماعی به وزارت بهداشت، توضیح داد: بر اساس اطلاعات ما، در فاز اول تنها ۱۴.۸ همت پرداخت شده و فاز دوم حدود ۵ همت بوده است. قرار بود ۳۵ درصد این منابع به حوزه دارو تخصیص یابد، اما متأسفانه تاکنون هیچ پرداختی در این بخش انجام نشده است.ضرورت حمایت فوری از داروخانهها و شبکه پخشهاشمی با بیان اینکه سه ماهه پایانی سال یکی از سختترین مقاطع مالی زنجیره دارو است، تأکید کرد: پایداری زنجیره تأمین نیازمند سه اقدام فوری است. حمایت مالی از داروخانههاتقویت دسترسی به تسهیلات بانکیبازپرداخت منظم مطالبات از سوی بیمهها و دستگاههای دولتی در غیر این صورت، چرخه تولید و تأمین دارو نمیتواند پایدار بماند.
وی در ادامه بیان کرد: اولویت ما فقط یک چیز است: دارو باید بدون وقفه به دست مردم برسد. این هدف بدون اصلاح ساختار پرداختها و همکاری همه بخشها امکانپذیر نیست.هاشمی در ادامه سخنان خود با اشاره به نقش رگولاتوری سازمان غذا و دارو، تأکید کرد: ما در مجموعه پخش دارو، بهعنوان مجری، مکلف به اجرای تمامی بخشنامهها و سیاستهای ابلاغی سازمان غذا و دارو هستیم. در حوزه تخصصی هیچ اختلاف نظری وجود ندارد و وظیفه ما اجرای دقیق ضوابط است؛ مسأله اصلی، چالشهای ریالی و نقدینگی است که بهویژه با نزدیک شدن به پایان سال تشدید شده است.تزریق ۱۲ هزار میلیارد تومان در پایان سال گذشته؛ تجربهای موفق در مدیریت بحرانوی با اشاره به تجربه سال گذشته گفت: سال گذشته با پیگیریهای سازمان غذا و دارو، سندیکا و سازمان برنامه و بودجه، مبلغ ۱۲ هزار میلیارد تومان در روزهای پایانی سال به شبکه پخش تزریق شد. این اقدام سبب شد که در بحران ۱۲ روزهای که رخ داد، هیچ اختلالی در تأمین دارو ایجاد نشود. اگرچه گزارشهایی در خصوص کمبود برخی کالاها در حوزههای دیگر منتشر شد، اما در حوزه دارو به دلیل مدیریت درست، حتی یک گزارش منفی نیز ثبت نشد.هاشمی افزود: در حوزه سلامت، وقتی زنجیره درست کار میکند، دیده نمیشود؛ اما زمانی که دارو در دسترس نباشد، اهمیت این شبکه مشخص میشود.
شبکه پخش؛ ستون عدالت در دسترسی داروییرئیس هیئتمدیره انجمن پخش دارو و مکمل با بیان اینکه شرکتهای پخش بزرگترین عامل اجرای عدالت در دسترسی دارو هستند، گفت: اگر چرخه تدارکات و توزیع درست عمل کند، مردم در هیچ نقطهای از کشور مشکل دسترسی نخواهند داشت. ما وظیفه داریم دارو را با یک قیمت و یک کیفیت به تمام نقاط ایران برسانیم. اما تحقق این عدالت، وابسته به سلامت نقدینگی در داروخانهها و شبکه پخش است که متأسفانه امروز هر دو بخش با فشار شدید مواجهاند.
هماهنگی اصناف زنجیره تأمین با سازمان غذا و دارو برای عبور از سهماهه پایانی سالوی در ادامه بیان کرد: امروز در جلسه با سازمان غذا و دارو، بیشترین تمرکز ما بر ایجاد هماهنگی میان اصناف زنجیره تأمین دارو بود تا بتوانیم سه ماه پایانی سال را با کمترین چالش پشت سر بگذاریم و برای سال آینده برنامهریزی صحیح داشته باشیم.سال آینده؛ چالش بزرگ نقدینگی با توجه به وضعیت ارزیهاشمی هشدار داد و گفت: با توجه به شرایط ارزی و پیشبینی نوسانات شدید در سال آینده، تأمین نقدینگی یک چالش بزرگتر خواهد بود. از آنجا که دارو و شیرخشک کالای کاملاً حیاتی هستند، باید از اکنون برنامهریزی دقیق صورت گیرد تا کشور دچار اختلال نشود.وضعیت پرداختها از منابع ۴۳ هزار میلیارد تومانرئیس هیئتمدیره انجمن پخش دارو با اشاره به منابع تخصیصی از سوی تأمین اجتماعی و وزارت بهداشت گفت: از مجموع ۴۳ هزار میلیارد تومان پرداختی، طبق اطلاعاتی که تاکنون دریافت کردهایم، حدود ۱۹.۸ همت در حوزه پرسنلی وزارت بهداشت هزینه شده است. در حوزه دارو، تعیین محل هزینهکرد توسط معاونت توسعه آقای موهبتی انجام میشود.هاشمی با انتقاد از عدم دسترسی مستقیم شبکه پخش به منابع مصوب، توضیح داد: مشکل اصلی این است که از مجموع اعتبارات دارویی که مصوب میشود، بهجز دو مورد استثنایی سالهای اخیر، هیچگاه بیش از ۶۰ درصد آن به ما تخصیص پیدا نکرده است. مبالغ به وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی میرود و معمولاً به دلیل محدودیتها و کمبودها، سهم دارو بهطور کامل پرداخت نمیشود.
در ادامه شهرام کلانتری، رئیس انجمن داروسازان ایران، با اشاره به مصوبات جلسه مردادماه در ریاستجمهوری و تعهدات سازمان تأمین اجتماعی، از عدم اجرای وعدههای پرداخت بدهیها به داروخانهها و زنجیره تأمین دارو انتقاد کرد.کلانتری با بیان اینکه در جلسه مردادماه، معاون درمان تأمین اجتماعی و نمایندگان سایر بیمهها حضور داشتند، گفت: در آن جلسه تأمین اجتماعی اعلام کرد که پس از دریافت اوراق از دولت، تمامی بدهیهای دارویی خود را تا پایان مرداد صفر خواهد کرد. این موضوع در حضور نمایندگان دولت، شورای عالی سران قوا و سایر بیمهها مطرح شد.وی با اشاره به اینکه ۷۰ همت اعتبار از سوی دولت برای این منظور مصوب شده بود، افزود: بخش قابلتوجهی از این اعتبار دریافت و حتی به نقدینگی تبدیل شد؛ اما متأسفانه بخشی از آن در حوزههای دیگری هزینه شده و به تعهدات دارویی وعدهدادهشده اختصاص نیافته است.کلانتری تأکید کرد: مدیرعامل تأمین اجتماعی در دهم آبان اعلام کرده بود که تا پایان آذر تمامی بدهیهای مربوط به پایان مرداد تسویه میشود، اما اکنون با گذشت نیمه آذر، این وعده هنوز محقق نشده است و داروخانهها همچنان مطالبات تیرماه و ماههای قبل را دریافت نکردهاند.بدهی ۳۸ تا ۴۰ هزار میلیارد تومانی به داروخانههای خصوصیرئیس انجمن داروسازان ایران با تشریح آخرین وضعیت بدهی بیمهها گفت: براساس آخرین آمار، مجموع بدهی بیمههای پایه به داروخانههای بخش خصوصی حدود ۳۸ تا ۴۰ همت است. از این رقم، حدود ۱ همت متعلق به تأمین اجتماعی، ۷.۵ تا ۸ هزار میلیارد تومان مربوط به بیمه سلامت، ۲ هزار میلیارد تومان از ارتش و حدود ۱۶ هزار میلیارد تومان از محل یارانههای هدفمندی است.
کلانتری با اشاره به اینکه ۷۰ درصد توزیع دارو در کشور توسط بخش خصوصی انجام میشود، هشدار داد: وقتی ۷۰ درصد بار تأمین دارو بر دوش بخش خصوصی است، عدم پرداخت این حجم مطالبات میتواند مستقیماً امنیت دارویی کشور را تحت تأثیر قرار دهد.ضرر ۴۰ تا ۵۰ درصدی داروخانهها در پی نوسانات ارزیرئیس انجمن داروسازان ایران با بیان اینکه نوسانات ارزی موجب افزایش حدود ۲۰ درصدی قیمت دارو در ماههای اخیر شده، گفت: با هر موج افزایش نرخ ارز، داروخانهها بین ۴۰ تا ۵۰ درصد دچار زیان میشوند. این زیان از محل سرمایه در گردش داروخانهها تأمین میشود و بهتدریج توان خرید و جایگزینی دارو را فرسوده میکند.تعریف کمبود؛ تفاوت میان اقلام ژنریک و برندهای مورد تجویز پزشکانکلانتری درباره موضوع کمبودها نیز توضیح داد: اگر فقط اقلام ژنریک پایه و داروهای اساسی بیمارستانی را حساب کنیم، شاید کمبودها در حد ۶۰ تا ۷۰ قلم باشد. اما وقتی نامهای تجاری مورد تجویز پزشکان چه تولید داخل و چه وارداتی را نیز در نظر بگیریم، دامنه کمبودها بسیار گستردهتر میشود و همین موضوع فشار زیادی بر داروخانهها و بیماران وارد میکند.رئیس انجمن داروسازان ایران در پایان تأکید کرد: داروخانهها در روزهای پایانی سال با بحران جدی نقدینگی مواجهاند و تحقق وعدههای پرداخت، شرط لازم برای حفظ دسترسی ایمن و پایدار مردم به دارو است.
14:40 - 16 آذر 1404