سالمندی، چالش های پرهزینه درمان و بیمه بازنشستگان
با افزایش جمعیت سالمند و بازنشسته در کشور، هزینههای سرسامآور درمان و ناکارآمدی نظام بیمهای، آرامش دوران کهنسالی را به یکی از دغدغههای اصلی خانوارها تبدیل کرده است. بسیاری از سالمندان، گرفتار دوراهی انتخاب بین سلامت و فقر هستند.
به گزارش خبرگزاری فارس از اراک، جمعیت کشور در حال عبور به سمت سالمندی است. با افزایش سن، نیاز به خدمات پزشکی و دارویی بهطور طبیعی افزایش مییابد، اما نظام سلامت و بیمهای ایران در تامین هزینهها این قشر آسیبپذیر با چالشهای جدی روبهروست.این در حالی است که چالشهای مربوط به بیمه تکمیلی بر رنج آنان افزوده است.هزینههای کمرشکن درمان در غیاب بیمه تکمیلییکی از سالمندان اراکی به خبرنگار فارس میگوید: قیمت بسیاری از داروهای مزمن سالمندی (مانند داروهای قلبی_عروقی، دیابت، فشارخون و سرطان) و اقلام مصرفی مانند انسولین و پمپ انسولین، سوند بسیار بالا است. سهم بیمهها برای این موارد اغلب ناکافی و درصد پرداختی از جیب بیمار سنگین است.وی همچنین با اشاره به خدمات پاراکلینیک و تصویربرداری نیز میافزاید: هزینه های ام آرآی، سی تی اسکن، آزمایش های تخصصی و فیزیوتراپی که برای سالمندان حیاتی است، با پوشش محدود بیمه مواجه است. گاهی سهم بیمار تا ۵۰ درصد یا بیشتر میرسد، اما تورم جایی برای پرداخت به این هزینهها باقی نمیگذارد.مراد بیگی سالمند ۷۰ ساله که اخیرا زانوی پایش را عمل کرده میگوید: هزینه عمل تعویض مفصل زانو برایم ۷۰ میلیون بالا آمد! حتی با بیمه تکمیلی نیز فشار مالی شدیدی به من وارد شد.مرضیه موسوی ۶۳ ساله، بازنشسته پرستاری هم میگوید: بیمه تکمیلی سقف دارد. من که چند بیماری مزمن دارم، تا نیمهسال سقفم پر میشود، برای ماههای بعد، یا باید جیب خالی کنم یا درمان را رها کنم. این بیمه بیشتر شبیه یک مسکن موقت است، نه یک پشتوانه واقعی.
اصغر کریمی ۶۹ ساله، بازنشسته هم میگوید: بروکراسی گرفتن معرفینامه و استرداد هزینه، خودش یک دردسر بزرگ است. با این گوشیهای هوشمند و پرتالها سر و کار ندارم. باید فرزندانم مدام پیگیر باشند. این همه پیچیدگی برای آدمی که فقط درد دارد، خستهکننده و تحقیرآمیز است. ناکارآمدی بیمههای تکمیلی کارشناس مسایل بیمه ای هم به فارس میگوید: بیمه های تکمیلی بازنشستگان (از طریق صندوقهای بازنشستگی) عمدتاً با کسری بودجه مواجه اند. تعهدات آنها گاه از محل حق بیمه های دریافتی تامین نمی شود. این بیمه ها معمولاً سقف تعهدات سالانه و دفعات استفاده از خدمات (مانند بستری) دارند که برای سالمندان مبتلا به چند بیماری مزمن، کافی نیست. یاسر جلایرنژاد اظهار میکند: شکاف در پوشش بیمه پایه، فهرست داروها و خدمات تحت پوشش بیمه پایه، به روزرسانی کاملی نداشته و بسیاری از داروها و روشهای درمانی را شامل نمیشود، همچنین، تناسبی بین حق بیمه پرداختی سالهای فعال بازنشستگان و هزینههای درمانی فعلی آنها وجود ندارد. تبعات اجتماعی و انسانی وی بیان میکند: بسیاری از بازنشستگان و سالمندان مجبور میشوند برای تامین هزینه درمان، از پسانداز اندک خود، فروش دارایی یا حتی درخواست کمک از دیگران استفاده کنند که منجر به کاهش شدید سطح زندگی و ورود به چرخه فقر میشود. وی میافزاید: به دلیل ناتوانی در پرداخت هزینه، بسیاری از سالمندان اقدامات تشخیصی و درمانی ضروری را به تاخیر میاندازند که منجر به تشدید بیماری، افزایش هزینه نهایی درمان و کاهش کیفیت زندگی می شود.
این کارشناس اظهار می کند: نگرانی دائمی از تامین هزینه درمان و دارو در کنار تاخیر در بیمه تکمیلی، اثرات مخربی بر سلامت روان سالمندان دارد و آرامش دوران بازنشستگی را از بین میبرد.مشکل درمان و بیمه سالمندان یک بحران چندوجهی است که نیازمند عزم ملی و سیاستگذاری دقیق است.
مدیر کانون بازنشستگان استان مرکزی: بیمهگران تمایلی به قرارداد با بازنشستگان ندارندحسین امیری رئیس کانون بازنشستگان استان مرکزی نیز با بیان اینکه «قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان در روز شنبه گذشته به تأیید رسید»، اعلام کرد: بازنشستگان میتوانند از خدمات بیمهای شرکت «حافظ» استفاده کنند.امیری با تأکید بر حق طبیعی نگرانی بازنشستگان، به مشکلات پیشروی تأمین بیمه تکمیلی اشاره کرد و افزود: ما هرسال از اوایل مهر بستههای بیمهای را با نظر کارشناسان تهیه و از شرکتهای بیمهگر فراخوان میدهیم، اما متأسفانه به دلیل پایین بودن درآمد بازنشستگان و همچنین عدم پرداخت حق بیمه از سوی سازمان تأمین اجتماعی به شرکتهای بیمهگر، شرکتهای بزرگ تمایلی برای مشارکت ندارند.وی ادامه داد: از طرفی، بازنشستگان عمدتاً با بیماریهای مختلف روبهرو هستند و این موضوع باعث میشود شرکتهای بیمهگر تمایل چندانی برای عقد قرارداد با ما نشان ندهند.»رئیس کانون بازنشستگان استان مرکزی با اشاره به سالمند بودن استان مرکزی و افزایش روزافزون شمار سالمندان، خاطرنشان کرد: بسیاری از بیماریها پس از بازنشستگی خود را نشان میدهند و این موضوع ضرورت پوشش بیمهای مناسب را دوچندان میکند.
رئیس کانون بازنشستگان استان مرکزی، بیان کرد: طبق برنامه هفتم توسعه، سازمان تأمین اجتماعی موظف بود تا پایان سال ۱۴۰۵ همسانسازی حقوق را انجام دهد. خوشبختانه با پیگیریهای انجامشده و با تلاش مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی، این کار انجامشده و برای همه بازنشستگان اجرایی شده است.امیری ادامه داد: مشکل اصلی اینجاست که بر اساس قانون، حقوق بازنشستگان باید به ۹۰ درصد حقوق پایه زمان بازنشستگی برسد، در حالی که حدود ۶۷ درصد بازنشستگان استان مرکزی حداقلحقوق میگیرند و افزایش انجامشده در برابر تورم بالا، اثر محسوسی در زندگی آنها ندارد.وی با اشاره به پیگیریهای گسترده کانون از زمان دولت گذشته تاکنون، افزود: ما جلسات متعددی با دولت، مجلس، کمیسیون برنامه و بودجه و کمیسیون امور اجتماعی برگزار کردهایم، اما با وجود افزوده شدن حدود ۱۰ درصد به قدرت خرید بازنشستگان، این افزایش در زندگی واقعی آنها به دلیل تورم و گرانی شدید، تقریباً نامحسوس است.رئیس کانون بازنشستگان استان مرکزی با بیان اینکه «تورم و هزینههای درمانی، زندگی بازنشستگان را به شدت تحت فشار قرار داده»، خاطرنشان کرد: بازنشستگان نه تنها با کاهش درآمد، بلکه با افزایش هزینههای درمانی و حتی حمایت از فرزندان خود روبهرو هستند و این موضوع بار معیشتی آنها را سنگینتر کرده است.#بازنشستگان#وضعیت_معیشتی 11:00 - 12 آذر 1404