مدافعان سلامت گیلان در محاصره بیپولی؛ بیمهها راه نفس دانشگاه را بستهاند!
هزاران مدافع سلامت در دانشگاه علوم پزشکی گیلان، در حالی بار درمان بیش از دو میلیون و ۵۰۰ هزار نفر جمعیت ثابت استان و میلیونها مسافر را بر دوش میکشند که سازمانهای بیمهگر با گذشت نزدیک به یک سال از آخرین پرداخت مطالبات، این دانشگاه را با بحرانی کمسابقه در تأمین منابع مالی روبهرو کردهاند.
به گزارش خبرگزاری فارس از رشت، حدود 20 هزار نیروی انسانی در مجموعه دانشگاه علوم پزشکی گیلان، شبانهروز در بیمارستانها، مراکز درمانی، اورژانس، شبکههای بهداشت، آزمایشگاهها و مراکز آموزشی در حال خدمت هستند؛ مجموعهای که علاوه بر جمعیت ثابت استان، در ایام تعطیلات نوروز، تابستان، مناسبتهای مذهبی و شرایط ویژه، خدمات درمانی میلیونها مسافر و گردشگر را نیز برعهده دارد.در روزهایی که کشور شرایط حساس امنیتی و منطقهای را پشت سر میگذارد و نظام سلامت یکی از مهمترین ارکان پایداری اجتماعی محسوب میشود، انتظار میرود تمامی دستگاههای مسئول، بهویژه سازمانهای بیمهگر، بیش از گذشته در کنار مراکز ارائه دهنده خدمات سلامت قرار گیرند.
آخرین پرداخت سازمانهای بیمهگر پایه به دانشگاه علوم پزشکی گیلان مربوط به مطالبات تیرماه سال ۱۴۰۴ است؛ این در حالی است که اکنون تیرماه ۱۴۰۵ فرا رسیده و نزدیک به یک سال از عدم تسویه مطالبات میگذرد.
این تأخیر طولانی موجب شده حجم مطالبات دانشگاه از بیمههای پایه به حدود سه هزار میلیارد تومان برسد؛ رقمی که فشار بیسابقهای بر نظام مالی دانشگاه علوم پزشکی گیلان وارد کرده است.مطابق قوانین و مقررات حاکم بر نظام سلامت، پس از آنکه خدمات درمانی به بیماران ارائه و اسناد پزشکی تولید میشود، این اسناد در سامانههای بیمهای مورد بررسی قرار میگیرد. پس از تأیید اولیه اسناد، سازمانهای بیمهگر موظفاند بخش عمده مطالبات را در مهلتهای مقرر پرداخت کرده و با انجام فرآیند رسیدگی نهایی، باقیمانده مطالبات را نیز تسویه کنند. این سازوکار برای تضمین پایداری مالی مراکز درمانی و استمرار خدمترسانی طراحی شده است، اما هنگامی که پرداختها ماهها و حتی یک سال به تعویق میافتد، کل زنجیره ارائه خدمات درمانی دچار اختلال میشود.
دانشگاه علوم پزشکی گیلان در این مدت برای جلوگیری از توقف خدمات درمانی، از منابع مختلف، مطالبات کارکنان را پرداخت کرده است؛ اما فشار اصلی بر نیروهای شرکتی، کارکنان شرکت آوای سلامت، رانندگان استیجاری، نیروهای خدماتی و سایر گروههای پشتیبان وارد شده که پرداخت حقوق آنها از محل درآمد اختصاصی است.دکتر محمدتقی آشوبی، رئیس دانشگاه علوم پزشکی گیلان، با هشدار نسبت به شرایط موجود میگوید: دانشگاه علوم پزشکی گیلان طی ماههای گذشته با وجود همه محدودیتهای مالی اجازه نداده خدمترسانی به مردم متوقف شود و از همه ظرفیتهای موجود برای پرداخت هزینهها و حفظ آرامش نظام سلامت استفاده کرده است اما ادامه این روند بدون وصول مطالبات از سازمانهای بیمهگر بسیار سخت است. وقتی هزینه خدمات درمانی انجام شده و اسناد آن نیز مورد تأیید قرار گرفته است، انتظار داریم بیمهها نیز مطابق قانون به تعهدات خود عمل کنند.
وی تأکید میکند که هر روز تأخیر در پرداخت مطالبات، مستقیماً بر توان مالی بیمارستانها، پرداخت مطالبات کارکنان، خرید تجهیزات پزشکی، تهیه دارو و استمرار خدمات درمانی اثر میگذارد.کارشناسان حوزه اقتصاد سلامت نیز معتقدند فلسفه وجودی سازمانهای بیمهگر، تضمین پایداری مالی نظام درمان است. بیمارستانهای دولتی خدمات را بدون دریافت نقدی از بیماران ارائه میکنند و هزینه آن باید از سوی بیمهها پرداخت شود. هرگونه وقفه طولانی در ایفای این تعهدات، به معنای انتقال بحران مالی از بیمهها به بیمارستانها و در نهایت آسیب دیدن مردم خواهد بود.
اکنون انتظار جامعه پزشکی و مردم از سازمان برنامه و بودجه و سازمانهای بیمهگر آن است که با پرداخت فوری مطالبات انباشته دانشگاههای علوم پزشکی، بهویژه دانشگاه علوم پزشکی گیلان، اجازه ندهند بزرگترین شبکه خدمات سلامت شمال کشور بیش از این در تنگنای مالی باقی بماند.امروز خواسته دانشگاه علوم پزشکی گیلان، اجرای دقیق تعهدات قانونی سازمانهای بیمهگر و پرداخت بهموقع هزینه خدماتی است که ماهها پیش به مردم ارائه شده است چرا که استمرار این وضعیت نه تنها یک بحران مالی برای دانشگاه بلکه تهدیدی جدی برای پایداری نظام سلامت و امنیت درمانی مردم خواهد بود.
18:16 - 8 تیر 1405
2 Reposts
10.1k Views