پرداخت بخشی از معوقات مؤسسات ارائه‌دهنده خدمات پزشکی تا 15 روز آینده
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری از پرداخت معوقات این سازمان به مؤسسات دولتی، خصوصی و داروخانه‌ها خبر داد و گفت:طی 15 روز آینده بخش زیادی از معوقات باقی‌مانده به مؤسسات پرداخت می‌شود.
به گزارش خبرگزاری فارس از شهرکرد صفر فرامرزی ظهر امروز در نشست خبری در جمع خبرنگاران، اظهار کرد: از کل جمعیت استان چهارمحال و بختیاری 612 هزار و 680 نفر در قالب چهار صندوق کارکنان دولت، بیمه همگانی، سایر اقشار و روستائیان در چهارمحال و بختیاری تحت پوشش بیمه سلامت هستند. وی با اشاره به اینکه از حدود یک‌هزار 756 نفر از بیمار خاص در قالب سه صندوق، حمایت صورت می‌گیرد، افزود: بیماران تالاسمی، دیالیزی و ام اس مورد حمایت بیمه سلامت هستند و همچنین بیماران مبتلا به ام اس از شرایط و ویژگی‌های خاصی برخودار هستند. مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری از پرداخت معوقات این سازمان به مؤسسات دولتی، خصوصی و داروخانه‌ها خبر داد و اضافه کرد: معوقات مؤسسات خصوصی تا پایان آبان‌ماه ماه سال 1395، مؤسسات دولتی تا پایان مهرماه 1395 و معوقات داروخانه‌ها تا پایان سال 1395 پرداخت شده است و همچنین طی 15 روز آینده نیز بخش زیادی از معوقات باقی‌مانده به مؤسسات پرداخت می‌شود. فرامرزی با بیان اینکه کل بدهی سازمان بیمه سلامت به مؤسسات دولتی و خصوصی طرف قرارداد با بیمه سلامت حدود 79 میلیارد و 700 میلیون تومان است، خاطرنشان کرد: تأخیر دوماهه در پرداخت معوقات به دلیل رسیدگی به اسناد بیمه‌ای طبیعی است و چهارمحال و بختیاری نسبت به سایر استان‌ها در پرداخت معوقات به مؤسسات پیشتاز است.
وی با تأکید بر اینکه طبق مصوبه اخیر دولت افراد تحت پوشش کمیته امداد و بهزیستی تحت پوشش رایگان بیمه سلامت قرار می‌گیرند، گفت: پوشش رایگان بیمه‌ای این افراد مختص مراکز دولتی طرف قرارداد با بیمه سلامت است و از ابتدای مرادماه سال‌جاری افراد متقاضی با معرفی‌نامه از طریق کمیته‌امداد و بهزیستی می‌توانند تحت پوشش قرار بگیرند مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری با اشاره به اینکه 210 میلیارد تومان در بخش درمان در قالب چهار صندوق بیمه‌گر در سال 1395 هزینه شده است، اضافه کرد: در طرح تحول نظام سلامت هزینه‌های پرداختی توسط سازمان‌های بیمه‌گر 4 برابر شده است و پیش‌بینی می‌شود تا پایان برنامه ششم توسعه ضریب پرداختی از جیب بیمار در مراکز درمانی دولتی به زیر 20 درصد کاهش پیدا کند. فرامرزی ادامه داد: اجرای برنامه‌های عملیاتی و استراتژیک سازمان بیمه سلامت سال 1396 از یکماه پیش آغاز شده است و توانمندسازی بیمه‌شدگان و افزایش سواد سلامت در شهرهای زیر 20 هزار نفر از مهم‌ترین برنامه‌های این سازمان است. وی با اشاره به اینکه از سال 1392 حدود 50 هزار نفر تحت پوشش بیمه رایگان قرار گرفته‌اند، اضافه کرد: در راستای بیمه سلامت همگانی 99 درصد آحاد جامعه تحت پوشش بیمه سلامت هستند و در آینده هزینه دریافتی از بیماران در قالب بیمه سلامت بر اساس وضعیت معیشتی بیمه‌شده دریافت می‌شود.
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری با بیان اینکه در سال جاری ارزیابی بیمارستان‌ها با حضور کارشناسان بیمه‌های پایه صورت می‌گیرد، خاطرنشان کرد: اعتبار بخشی در بیمارستان‌ها بر اساس ارزیابی خدمات صورت می‌گیرد فرامرزی با اشاره به اینکه سازمان بیمه سلامت یک نهاد حمایتی است، ادامه داد: اگر درآمد بیمه سلامت را با هزینه‌های این سازمان مقایسه کنیم به این موضوع پی می‌بریم که بیمه سلامت بیش‌تر یک سازمان حمایتی است تا یک شرکت بیمه‌گر. وی حذف دفترچه بیمه کاغذی و پیاده‌سازی نظام ارجاع را از اولویت‌های سازمان بیمه سلامت در سال‌جاری عنوان کرد و گفت: در نظام ارجاع می‌توان در کاهش مراجعات غیرضروری و هزینه‌های درمانی گام‌های مؤثری برداشت و همچنین با تشکیل پرونده الکترونیکی سلامت در ارائه هر چه بهتر خدمات گام برداشت. مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری در پایان با بیان اینکه با حذف دفترچه کاغذی هم‌پوشانی بیمه‌ها صورت می‌گیرد، افزود: پرونده سلامت افراد با همکاری دانشگاه علوم پزشکی چهارمحال و بختیاری در مراکز درمانگاهی از طریق سامانه سیب در حال انجام است و تنها حدود 20 هزارنفر از جمعیت استان تاکنون موفق به ثبت پرونده الکترونیکی سلامت نشده‌اند. انتهای پیام/68026/م.
15:20 - 26 تیر 1396
1 بازنشر
2 بازدید
1 پاسخ